הגדלת שדיים מבוצעת אצל נשים עם שדיים קטנים , שדיים שלא התפתחו או שדיים שהצטמקו אחרי לידות,.הנקה או ירידה במשקל.
שיטת הניתוח להגדלת שדיים יכולה להשתנות ממטופלת אחת לשנייה בהתאם לצורת השדיים, מבנה הגוף, סוג העור ואיכותו, כמות, עובי וגמישות הרקמות הרכות.
.
ארבעה שינויים חלו בגישה להגדלת שדיים עשור האחרון
הראשון: בשנים האחרונות חלה תפנית מהותית בפרקטיקה שלי ושל רבים אחרים לגבי הגישה להגדלת שדיים, מרבית השתלים היום הם חלקים ועגולים.
השני: מרבית השתלים מוחדרים מעל לשריר.על מנת למנוע תזוזה לא טבעית של השדיים בזמן מאמץ. זאת בניגוד לשתלים אנטומיים מחוספסים ובמנח מתחת לשריר שהייתה השיטה המועדפת עלי ועל רופאים רבים במשך שנים רבות.
הסיבה לשינוי נובעת ממחלה נדירה של המערכת החיסונית (ראה ALCL) שתוקפת את הקופסית רק בשתלים מחוספסים.
השלישי: הוא בטכניקה הניתוחית, שיטת הניתוח, פיתוח הכיס, שטיפתו עם תמיסה אנטיביוטית, צורת החדרת השתל, סגירת החתך והחבישה המינימלית.
הרביעי: בזמן הניתוח מוזרקת הרדמה אזורית לשדיים שמונעת כאבים באופן יעיל. חומר ההרדמה ארוך הטווח משפיע למשך 48 שעות ולאחריו כבר אין צורך במשכחי כאבים.
במקביל חלה גם התקדמות בתעשיית השתלים והמעטפת שמאפשרת הנחת השתלים מעל לשריר מבלי להגדיל את הסיכון להתקשות( התכווצות קופסתית). תוכן השתל הוא ג׳ל סיליקון במרקמים שונים רכים יותר או פחות בהתאמה אישית לכל מטופלת.
ההעדפה בפרקטיקה שלי היום היא אם כן לבצע ניתוח הגדלה עם שתלים חלקים ובמנח מעל לשריר. (ראי גם שד היברידי-שתל ושומן)